Antrag Wasser / Abwasser

Antrag Wasser / Abwasser

Grundstück

Anschluss-Nr.:
Kunden-Nr.:
Verbrauchsstellen-Nr.:
Straße und Hausnummer:	Straße: Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:	Postleitzahl: Ort:
Grundstücksgröße in m2:
Wohnfläche in m2:
Besonderheiten auf dem Grundstück:	Eigenwasserversorgung  Brauchwasseranlage (WC/Waschmaschine)  Brauchwasseranlage zur Gartenbewässerung

Adresse

Name:	Vorname: Nachname:
Straße und Hausnummer:	Straße: Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:	Postleitzahl: Ort:
Telefonnummer:
Fax:
E-Mail-Adresse:

Typ

Art des Anschlusses:	Abwasser  Wasserversorgung
Auftrags-Nr.:
Neuanschluss:
Welche Firma stellt den Kanalanschluss her?:
Wasserversorgung:	Bauwasser  Eigenleistung (Rohrgraben)  Umlegung / Wiederinbetriebnahme  Stilllegung – endgültig / vorrübergehend
Bauvorhaben:	Einfamilienhaus (Doppel- oder Mehrfamilienhaus, Reihenhaus)  Gewerbebetrieb
Name des Gewerbebetriebes:
geschätzter jährlicher Wasserbedarf in m2:

Erforderliche Unterlagen bitte diesem Antrag beifügen:

• Grundrisszeichnung M 1:100
• Katasterplan mit Grundstücksgröße
• Wohnflächenberechnung
• Lageplan M 1:500 in welchem die geplante Anlage, Leitungen und Anschlüsse eingezeichnet sind

Hinweis zur endgültigen Stilllegung:
Der Hausanschluss wird zurückgebaut, sodass der Anschluss für eine Versorgung von Trinkwasser nicht mehr zur Verfügung steht. Sollte das Grundstück wieder an die Trinkwasserversorgung angeschlossen werden, so kommt ein komplett neuer Hausanschluss zum Tragen.